两肺纹理增多通常既可能见于肺炎，也可能见于支气管炎，还可能与其他一些情况有关，不能单纯据此来明确是肺炎还是支气管炎。
肺纹理主要是由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管等组成的影像结构。当肺部出现病变时，这些结构在影像学上的表现可能会发生改变，导致肺纹理增多。
在肺炎时，肺部的炎症会引起局部充血、渗出等病理变化，影响到肺纹理的显示。例如细菌性肺炎，炎症可导致肺泡内充满炎性渗出物，同时周围的血管和支气管也可能受到波及，在胸部X光或CT上可表现为肺纹理增多、增粗，且往往伴有片状或斑片状的阴影，患者可能有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，严重时可出现呼吸困难。
支气管炎也可导致肺纹理增多。急性支气管炎时，支气管黏膜受到病毒或细菌等病原体的侵袭，发生炎症反应，引起支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，在影像学上可表现为肺纹理增多、紊乱。患者主要症状为咳嗽、咳痰，可伴有发热或不发热，一般全身症状相对较轻。慢性支气管炎患者长期反复的炎症刺激，可使支气管壁增厚、管腔狭窄，肺纹理也会出现增多、增粗且紊乱的表现，同时患者常有长期咳嗽、咳痰病史，每年发病持续数月。
此外，除了肺炎和支气管炎，一些其他情况也可能导致两肺纹理增多。例如，长期吸烟的人，烟草中的有害物质可刺激呼吸道，引起支气管和肺组织的慢性损伤，导致肺纹理增多；老年人由于肺组织和血管的生理性退变，也可能出现肺纹理相对增多的情况，但一般没有明显的炎症症状；还有一些心血管疾病，如心力衰竭导致肺淤血时，也可表现为肺纹理增多，患者往往伴有心累、气促、水肿等症状。
发现两肺纹理增多后，患者应及时就医，医生会结合患者的临床症状、体征以及其他相关检查进行综合判断。如果考虑为感染性疾病，应根据病原体类型进行相应的抗感染治疗；对于非感染性因素引起的，需针对具体病因进行治疗或处理。