龟头上有红斑点，包皮有个小点还破皮了，通常是龟头炎、包皮嵌顿、生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒等原因导致，具体的原因需要到医院进行详细的检查，然后做针对性的治疗。
1.龟头炎：通常是由于患者感染了病菌引起，也有可能是因为局部经常摩擦等因素所致。龟头炎会使患者出现龟头疼痛、龟头肿胀等症状，并且局部的炎症也会刺激到龟头处的组织，从而出现龟头斑点、包皮小点还破皮的情况。一般需要遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片、复方克霉唑乳膏等药物进行治疗。
2.包皮嵌顿：当包皮上翻至冠状沟后，未及时复位，引起包皮和龟头血液循环障碍，可出现红肿、疼痛、溃疡等，表现为龟头上有红斑点，包皮小点破皮，需要及时手法复位或手术治疗。
3.生殖器疱疹：主要由单纯疱疹病毒感染所致，可在生殖器部位出现水疱、糜烂、溃疡等，导致龟头上有红斑点，包皮有小点并破皮。治疗生殖器疱疹，可在医生指导下外用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏，口服阿昔洛韦片等药物。
4.尖锐湿疣：通常是因为患者感染了人乳头瘤病毒引起，与患者平时性生活不洁有很大关系。尖锐湿疣会使患者出现局部疼痛、局部肿胀等症状，并且因为局部有疣体，所以会出现龟头红斑点，有时候包皮还可能会破溃。一般需要通过激光手术的方式进行治疗，也可遵医嘱外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物。
5.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，可在龟头和包皮出现红斑、丘疹、溃疡等表现。治疗梅毒，建议遵医嘱使用注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等药物。
在疾病治疗期间，要多吃一些新鲜的蔬菜及水果，要注意局部的清洁工作。
