一般来说，小腹绞痛一躺下就不疼，可能与肠痉挛、腹股沟疝、肠易激综合征、盆腔炎等因素有关，需在医生指导下对症治疗。具体分析如下：
1.肠痉挛：肠痉挛是由肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，临床表现主要为突然发作的阵发性腹痛，可能会导致患者小腹绞痛一躺下就不疼。可在医生的指导下使用消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品片等解痉止痛的药物来治疗。日常需注意饮食均衡，避免暴饮暴食。
2.腹股沟疝：腹股沟疝是因腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高引起的，腹股沟处常有突出体外的包块，可能会出现小腹绞痛一躺下就不疼的情况。如果症状严重，可在医生指导下进行腹腔镜手术，通常能达到较好的治疗效果。术后需注意护理，避免提重物。
3.肠易激综合征：肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，以腹痛或腹部不适为主要症状，排便后可有效改善症状，部分患者可能会出现小腹绞痛一躺下就不疼的情况。患者可在医生指导下服用丁溴东莨菪碱胶囊、颠茄片等药物进行治疗。日常注意调节情绪，饮食清淡，规律作息。
4.盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，常有下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状，部分患者可能会出现小腹绞痛一躺下就不疼的情况。可在医生指导下使用氧氟沙星、左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素进行治疗，日常注意腹部保暖，少吃生冷刺激的食物。
