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孕妇尿完一擦就有黄脓性分泌物怎么回事,怎么办

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

孕妇出现尿完一擦有黄脓性分泌物的情况,可能是阴道炎、宫颈炎、尿道炎、胎膜早破伴感染、妊娠期糖尿病并发感染等原因引起的,建议及时就医,在医生的指导下进行处理。
1、阴道炎:孕期激素水平变化,阴道内环境改变,易患外阴阴道假丝酵母菌病或细菌性阴道病。外阴阴道假丝酵母菌病由白假丝酵母菌感染所致,分泌物呈豆腐渣样,有时可呈黄脓性,伴外阴瘙痒、灼痛;细菌性阴道病分泌物有鱼腥味,呈灰白色,量多,也可表现为黄脓性,可能伴有轻度瘙痒。可使用克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、硝呋太尔片等药物治疗,同时注意保持外阴清洁,勤换内裤,避免性生活,防止交叉感染。
2、宫颈炎:孕期宫颈受激素影响,组织充血、水肿,若受到病原体感染,如淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体等,可引发宫颈炎,出现黄脓性分泌物,可伴有下腹坠胀、腰酸,有时性交后出血。可根据病情遵医嘱使用阿奇霉素片、阿莫西林颗粒,抑制细菌蛋白质合成。
3、尿道炎:孕妇尿道短且直,孕期增大的子宫可能压迫尿道,导致尿流不畅,细菌易滋生引发尿道炎,出现尿频、尿急、尿痛,尿道分泌物增多,可为黄脓性,有时伴有血尿。可遵医嘱口服头孢呋辛酯片,抑制细菌细胞壁合成;阿莫西林颗粒,对尿路感染常见细菌有作用。
4、胎膜早破伴感染:胎膜破裂后,外界细菌易进入羊膜腔,引起感染,导致羊水浑浊,出现黄脓性分泌物,常伴有阴道流水、腹痛等症状。需立即进行相关检查,如检测羊水酸碱度、超声检查等,确诊后需根据孕周、胎儿情况等综合考虑,可能需立即终止妊娠。
5、妊娠期糖尿病并发感染:妊娠期糖尿病如果血糖控制不佳,尿液中含糖量高,有利于细菌滋生,易并发泌尿系统或生殖系统感染,出现黄脓性分泌物,可伴有尿频、尿急、尿痛,外阴瘙痒等症状。首先需控制血糖,合理饮食,适当运动,必要时使用胰岛素注射液,控制血糖水平,同时针对感染情况进行治疗,如上述阴道炎、尿道炎的治疗方法,定期监测血糖,保持血糖稳定,减少感染发生概率。
日常要注意个人卫生,保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,从前向后擦拭,减少细菌滋生。选择棉质、透气的内裤,勤换内裤,避免穿紧身裤。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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