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手臂上有红点

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

手臂上有红点通常是樱桃状血管瘤、过敏性紫癜、虫咬皮炎、毛囊角化症、蜘蛛痣等原因所致。建议患者及时就医,谨遵医嘱对症治疗,缓解病情。
1、樱桃状血管瘤:是一种常见的血管增生性疾病,与年龄增长、皮肤老化等因素有关,使得手臂皮肤出现圆形或椭圆形的红点,大小不一,颜色鲜红,稍高出皮肤表面,质地柔软,一般无自觉症状,数目可逐渐增多。主要是由于血管内皮细胞增生形成。建议谨遵医嘱,一般无需特殊治疗,若影响美观,可采用激光治疗、冷冻治疗等方法去除。
2、过敏性紫癜:多因机体对某些致敏物质产生变态反应。如食物、药物、花粉、尘螨等,使得毛细血管通透性增加,血液渗出到皮下,常表现为手臂等部位出现紫红色瘀点、瘀斑,可高出皮肤表面,压之不褪色,常伴有关节痛、腹痛、血尿等症状。建议谨遵医嘱,卧床休息,避免接触过敏原,口服维生素C片、芦丁片,严重时可能需要使用糖皮质激素。
3、虫咬皮炎:手臂被蚊虫、螨虫等叮咬后,昆虫的唾液或毒液进入皮肤。引起局部过敏反应,表现为手臂上出现红点,可为丘疹、风团样红斑,中央常有针尖大小的瘀点,瘙痒明显,红点周围皮肤可能有红晕,数目与蚊虫叮咬次数有关。建议谨遵医嘱,外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏,瘙痒严重时口服氯雷他定片。
4、毛囊角化症:是一种遗传性皮肤病,与基因缺陷有关,使得手臂皮肤出现许多针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹,颜色为肤色或淡红色,质地较硬,边界不清,常无自觉症状,偶尔会有轻微瘙痒。当毛囊口角化异常,角质堆积在毛囊口,就形成了红点样的丘疹。建议谨遵医嘱,外用维A酸乳膏、水杨酸软膏,可改善毛囊角化情况。
5、蜘蛛痣:与体内雌激素水平升高有关,常见于孕妇、肝硬化患者等。中央有一个小红点,周围有许多呈放射状排列的细小血管分支,形似蜘蛛,按压中央小红点后,周围血管分支会消失。主要是雌激素使小动脉扩张形成,一般不疼不痒,可出现在手臂等身体部位。建议谨遵医嘱,对于健康人群,蜘蛛痣可能会自行消退;对于肝硬化等疾病引起的,需要治疗原发疾病。
手臂上出现红点可能是多种原因引起的,不要自行判断或盲目用药。应及时就医,向医生详细描述红点出现的时间、部位、形态、是否有伴随症状等情况。配合医生进行检查,如血常规检查、肝功能检查等,以确定病因,然后严格遵医嘱进行治疗,定期复查,观察红点的变化情况。
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