药流一般指的是药物流产。药物流产上午血多下午就少了可能是子宫收缩良好、胚胎组织已排出、凝血功能正常、宫颈口堵塞、药物作用减弱等原因导致的，女性需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、子宫收缩良好：药物刺激子宫收缩，上午将宫腔内大部分积血和组织排出后，子宫持续收缩，减少出血。女性可适当休息，可以按照医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物帮助子宫进一步收缩。
2、胚胎组织已排出：如果胚胎组织在上午已经完整排出，子宫腔内的残留物减少，出血也随之减少。女性需要进行超声检查，可以按照医嘱使用米索前列醇片、缩宫素注射液等药物促进子宫恢复。
3、凝血功能正常：女性自身凝血功能正常，在出血后能够及时凝血，使下午出血量减少。女性要注意观察，可以按照医嘱使用维生素K1片、氨甲环酸片等药物预防再次出血。
4、宫颈口堵塞：有可能上午排出的组织暂时堵塞宫颈口，减少了血液流出。女性应避免剧烈运动，可以按照医嘱使用消炎痛栓、布洛芬栓等药物缓解可能出现的疼痛。
5、药物作用减弱：上午药物发挥作用使子宫强烈收缩，下午药物作用逐渐减弱，出血也相应减少。女性要注意阴道分泌物情况，可以按照医嘱使用药物。
女性在药流后要注意休息，保持外阴清洁。
