宫外孕指异位妊娠。异位妊娠腰疼可能是输卵管妊娠破裂出血、输卵管妊娠流产、盆腔炎、腹腔内压力改变、心理应激等所致,建议及时就医诊治。
1.输卵管妊娠破裂出血:异位妊娠常见于输卵管,胚胎发育到一定程度,输卵管无法承受,管壁破裂出血,血液积聚在盆腔,刺激腹膜后的腰部神经丛,引发腰疼,疼痛多较为剧烈,常伴有下腹部撕裂样剧痛、恶心、呕吐,甚至休克。一旦怀疑,需立即就医,多采取手术治疗,如输卵管切除术,术后使用抗感染药物。
2.输卵管妊娠流产:胚胎在输卵管内发育不良,发生自然流产,流出的胚胎组织及血液刺激盆腔腹膜,引起腰疼,疼痛程度相对破裂稍轻,呈持续性隐痛,伴有阴道少量流血、下腹坠胀感。确诊后,若生命体征平稳、出血量少,可采用甲氨蝶呤药物保守治疗。
3.盆腔炎:异位妊娠时,胚胎的存在相当于异物,刺激盆腔组织产生炎症,炎症因子刺激腰部组织,引发腰疼,常伴发热、白带增多、下腹疼痛,疼痛多为钝痛。细菌感染时,可用阿莫西林胶囊抗感染。
4.腹腔内压力改变:随着异位妊娠胚胎的生长,腹腔内压力逐渐升高,对腰部脊柱及周围组织造成压迫,引起腰疼,疼痛一般为酸胀样,活动后可能加重,平卧休息可稍缓解。需尽快就医,依病情选择合适治疗,手术去除异位妊娠病灶后,压力恢复正常,腰疼有望缓解,术后注意休息,避免过早劳累。
5.心理应激:得知异位妊娠后,患者精神高度紧张、焦虑,身体肌肉处于紧绷状态,腰部肌肉长时间痉挛,引发腰疼,多表现为腰背部肌肉酸痛,可伴有失眠、心慌。要给予患者心理疏导,缓解紧张情绪,可适当热敷腰部,放松肌肉,疼痛严重时。
异位妊娠腰疼原因多样,务必及时就医,遵医嘱规范治疗,以免延误病情。