小腿肚子上出现红斑不痛不痒，可能是局部皮肤受压、毛细血管扩张、玫瑰糠疹、紫癜、红斑狼疮等原因引起的，建议及时就医诊治。
1.局部皮肤受压：比如长时间蹲着或腿部受到轻微挤压，可能导致小腿肚子局部血液循环不畅，出现红斑。这是因为受压部位的血管受到一定程度的压迫，血液流通受阻，当压力解除后，血液重新灌注，可能出现红斑表现。一般无需特殊处理，解除压迫后红斑可逐渐自行消退。
2.毛细血管扩张：可能由于长期站立、腿部静脉回流不畅等原因，引起小腿肚子部位毛细血管扩张，呈现红斑状。长期站立使得腿部血液回流心脏的压力增大，毛细血管容易扩张。可先观察，若持续不消退可使用冷敷促进血管收缩，或涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循环。
3.玫瑰糠疹：病因尚不明确，可能与病毒感染等有关。早期可能在小腿肚子出现单个或几个红斑，不痛不痒。一般可自行消退，若范围扩大可外用炉甘石洗剂止痒，口服复方青黛胶囊等帮助消退皮疹。
4.紫癜：可能由于血小板减少、过敏等原因引起。在紫癜早期，小腿肚子部位可能出现红斑样表现，无明显疼痛和瘙痒。应及时就医检查血常规等，明确病因。如果是过敏性紫癜，可口服氯雷他定片等抗过敏药物，使用维生素C等改善血管通透性。
5.红斑狼疮：病因复杂，可能与遗传、免疫等因素有关。早期可能出现不典型的皮肤红斑，小腿肚子部位也可能出现。需要及时就医进行全面检查，如确诊红斑狼疮，可能需要使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺等治疗，但具体用药需根据病情由医生决定。
使用上述药物时一定要谨遵医嘱，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。
