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顺产后大阴唇总是会感觉胀痛怎么回事,怎么办

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

顺产后大阴唇总是会感觉胀痛,可能是分娩时产伤、外阴血肿形成、前庭大腺炎、静脉回流受阻、局部过敏等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.分娩时产伤:顺产过程中,胎儿娩出时对会阴部尤其是大阴唇产生强力挤压、扩张,导致局部组织挫伤、水肿,甚至可能有撕裂伤,产后受损组织充血、炎症反应启动,刺激神经末梢引发胀痛感。轻微损伤可通过温水坐浴,促进血液循环、减轻水肿、缓解胀痛。
2.外阴血肿形成:分娩时会阴血管破裂出血,血液积聚在大阴唇等疏松结缔组织下形成血肿,血肿占位、压迫周围组织及神经,引起持续且较剧烈的胀痛,还可见局部肿胀、皮肤淤青。小血肿可保守治疗,卧床休息、冰敷减少出血,24小时后热敷促吸收,口服龙血竭胶囊,止血散瘀、敛疮生肌;外用硫酸镁溶液湿敷,助消肿,若血肿较大需切开引流。
3.前庭大腺炎:产后身体抵抗力下降,会阴局部卫生不佳,细菌入侵前庭大腺引发炎症,大阴唇内侧的前庭大腺管口堵塞、腺体肿胀,炎症刺激产生胀痛,常伴局部红肿热痛、行走不便,严重时有发热。需用抗生素治疗,如头孢克洛胶囊,抗菌消炎。
4.静脉回流受阻:产后长时间卧床、坐姿不良,影响会阴部静脉回流,大阴唇部位血液瘀滞,组织间隙压力升高,神经受压出现胀痛,多伴有下肢肿胀、麻木感。要调整体位,适当活动、抬高下肢促进回流,口服草木犀流浸液片,活血化瘀、消肿,减轻胀痛症状。
5.局部过敏:产后使用卫生巾、护理垫材质不当,或消毒剂、清洁剂过敏,引发大阴唇皮肤黏膜过敏反应,出现红肿、瘙痒、胀痛,皮疹可能呈片状、丘疹样。立即停用可疑致敏物,口服氯雷他定片,抗过敏、止痒;西替利嗪片,减轻过敏症状;外用炉甘石洗剂,收敛止痒、保护皮肤,缓解胀痛不适。
使用上述药物时,务必谨遵医嘱。日常护理要保持外阴清洁,用温水从前向后清洗,勤换卫生巾、护理垫;避免久坐、久卧,适当活动身体;穿宽松棉质内裤,减少摩擦;饮食清淡,忌辛辣、刺激性食物;产后按时复查,关注外阴恢复情况。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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