吃了避孕药后月经一直不干净可能是药物副作用、宫颈炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等因素引起的，建议及时前往正规医院就诊检查，通过日常护理、药物治疗等方式进行处理。
1.药物副作用：避孕药中的激素成分可能会影响女性的内分泌系统，导致月经周期发生变化，出现月经不规律或持续不干净的情况，还可能伴随乳房胀痛、情绪波动、头痛等症状。建议患者在医生的指导下合理用药，不可自行用药或是更改剂量。
2.宫颈炎：宫颈炎是由病原体感染、理化因素刺激或机械性子宫颈损伤等原因引起的子宫颈炎症。服用避孕药后，由于内分泌的变化，可能使宫颈更容易受到感染，进而可能会导致月经淋漓不尽、阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热感等症状。建议患者在医生的指导下服用抗宫炎片、阿奇霉素分散片、依托红霉素片等消炎药物进行处理。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，与遗传、激素水平等因素有关。避孕药可能通过影响激素水平，间接影响子宫肌瘤的生长，进而可能会导致月经一直不干净、下腹包块、疼痛等症状。建议患者在医生的指导下选择子宫肌瘤消融术、子宫肌瘤切除术、经阴道子宫肌瘤切除术等手术方式切除病灶。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，与遗传、免疫、炎症等因素有关。避孕药可能会影响激素水平，从而影响子宫内膜的生长和脱落，因此可能会诱发痛经、月经淋漓不尽、性交痛、不孕等症状。建议患者在医生的指导下选择腹腔镜手术、开腹手术等手术方式改善异位现象。
5.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所致，可能与内分泌失调、炎症等因素有关。避孕药可能通过影响激素水平，间接影响子宫内膜息肉的生长，进而可能会诱发月经量增多、月经周期缩短或延长等症状。建议患者在医生的指导下选择子宫内膜息肉切除术、内镜息肉钳除术等手术方式清除病灶。
建议患者积极配合医生进行治疗，期间应该注意合理休息，以免影响机体恢复。
