怀孕指妊娠，妊娠期间大便出血，可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、孕期便秘引发的肠道黏膜损伤、阴道出血污染等所致，建议及时就医诊治。
1、痔疮：孕期子宫增大压迫下腔静脉，导致静脉回流受阻，直肠静脉丛曲张形成痔疮。当痔疮破裂时就会引起大便出血，常为鲜红色血液，附于大便表面或便后滴血。可通过温水坐浴缓解局部不适，调整饮食结构，多吃富含膳食纤维食物，如芹菜、香蕉等，保持大便通畅。必要时可使用复方角菜酸酯栓等药物。
2、肛裂：孕期便秘较为常见，大便干结粗硬，排便时用力过猛易导致肛管皮肤裂开，引起出血，多伴有疼痛。治疗上要积极改善便秘，可口服乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒、聚乙二醇4000散等药物软化大便，同时局部涂抹人表皮生长因子凝胶促进肛裂愈合。
3、直肠息肉：孕期激素变化等因素可能使原本存在的直肠息肉受刺激而出血，血液多附着于大便表面。一般确诊后需在医生评估下决定是否手术切除，孕期通常先保守观察，若出血较多可使用肾上腺色腙片、氨甲环酸片等止血药物。
4、孕期便秘引发的肠道黏膜损伤：便秘时大便强行通过肠道，可损伤肠道黏膜导致出血。需增加水分摄入，适当运动，养成定时排便习惯。可服用益生菌，如双歧杆菌四联活菌片、嗜酸乳杆菌片、枯草芽孢杆菌胶囊等调节肠道菌群，改善便秘情况。
5、阴道出血污染：前置胎盘、胎盘早剥等妇产科疾病可能导致阴道出血，有时会被误认为是大便出血。这种情况需立即就医，通过妇科检查、超声等明确诊断，前置胎盘需绝对卧床休息，根据具体情况可能需要使用宫缩抑制剂，如硫酸镁、硝苯地平、阿托西班等，严重时需及时终止妊娠。
妊娠期间大便出血原因多样，应及时就医，准确判断出血原因，遵医嘱进行相应治疗，避免延误病情对母婴健康造成危害。
