当真宫缩开始时，常见的症状包括规律性的下腹部疼痛、阴道出现血性分泌物、阴道流水、腰腹部不适等现象。在分娩过程中，如胎儿娩出后发现子宫收缩无力或消失者称为真产后缩痛，是产科常见急症之一。当出现真宫缩的迹象时，必须重视护理，并持续监测胎儿的心跳和活动，同时应尽快前往医院等待分娩。
1、规律性的下腹部疼痛：通常每隔3-5分钟出现一次，持续时间超过30秒。随着时间的推移，疼痛的症状会逐步恶化，宫缩之间的时间间隔会逐步减少，而宫缩的强度也会逐步上升。
2、阴道出现血性分泌物：通常是由于宫缩导致宫颈口扩张，局部毛细血管破裂，从而引发血性分泌物的增加。在临床上，血性分泌物中可能会有黏液栓的排放，其数量相对较多。在这种情况下，外阴区域的护理需要得到加强，可以采用碘伏进行局部消毒，并经常更换内裤以降低感染风险。
3、阴道流水：当宫缩呈现规律性时，大多数人在宫口完全打开后会出现羊水破裂的情况。但由于每个人的体质差异，有些人在进入第二产程之前就可能存在羊水破裂，这是正常的生理现象。在临床上，女性会排出阴道的水状分泌物，通过使用pH试纸进行检测，结果通常是碱性的。
4、腰腹部不适：女性可能会感到腰部酸痛、小腹有下坠的感觉，当宫缩发生时，宫口会逐步扩大，胎儿的先露部分会逐步降低，同时宫底的高度也会有所减少。当宫缩发生时，如果用手去触摸腹部，会注意到皮肤相对较硬，并且感觉紧绷。
另外，假宫缩可能会导致腹部皮肤感到紧绷，但通常不会有疼痛或疼痛较轻，宫缩的持续时间较短且不稳定，这是正常的，可以逐步缓解，建议注意休息并保持一个积极的心态。
