月经来三四天才开始流下来，可能是内分泌失调、宫寒、子宫内膜病变、气血不足、心理因素等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.内分泌失调：生活不规律、压力过大、长期熬夜等因素可导致体内激素水平失衡，引起内分泌失调。例如，雌激素水平过低可能导致子宫内膜生长缓慢，月经初期出血量少，需要一定时间才开始正常流出。不良生活方式会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌异常。应调整生活方式，保持良好作息和心态。若需要药物调节，可使用短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节激素水平。
2.宫寒：如果女性在经期前或经期中受寒，如吃过多冷饮、穿得过于单薄等，可能导致宫寒。宫寒会使气血运行不畅，月经血排出受阻，开始时量少，几天后才逐渐正常流出。应注意保暖，避免受寒，可多喝热水、热敷腹部。若症状严重，可在医生指导下使用艾附暖宫丸、乌鸡白凤丸、少腹逐瘀丸等暖宫散寒、活血化瘀的药物。
3.子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等子宫内膜病变可能影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经血排出异常。炎症、息肉或增生会影响子宫的正常生理功能。需进行超声检查等明确诊断，根据病情选择药物或手术治疗。若为子宫内膜炎，可使用抗生素如甲硝唑片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等；若为子宫内膜息肉或增生，可能需要手术治疗。
4.气血不足：身体虚弱、气血不足时，可能导致月经血生成和排出缓慢。气血不足会影响脏腑功能和血液循环。应加强营养，多吃富含蛋白质、铁、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、红枣、桂圆等。可在医生指导下使用补气养血的药物，如八珍益母丸、乌鸡白凤丸、复方阿胶浆等。
5.心理因素：过度紧张、焦虑、抑郁等心理因素可能影响内分泌系统，导致月经异常。心理压力会影响神经系统的功能，进而影响激素分泌和月经周期。应调整心态，放松心情，可通过听音乐、运动、与他人交流等方式缓解压力。一般无需药物治疗，若焦虑严重，可在医生指导下使用舍曲林片、氟西汀胶囊、帕罗西汀片等抗焦虑药物。
在使用上述药物时，一定要谨遵医嘱，不可自行用药。如果月经出现来三四天才开始流下来的情况持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，进行详细检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。
