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药流后第三个月没来月经是怎么回事

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张露 副主任医师妇产科

三级甲等山东省立医院

药流一般指药物流产。药物流产是通过药物而非手术的方式终止妊娠。药物流产后第三个月没来月经,可能是内分泌失调、子宫内膜损伤、再次妊娠、宫腔粘连、卵巢囊肿等原因所致。建议及时就医,明确原因后对症治疗。
1.内分泌失调:药物流产后体内激素水平失衡,导致月经紊乱,常有月经推迟、痤疮等症状。需要进行性激素六项检查,明确具体情况。可遵医嘱服用乌鸡白凤丸、益母草颗粒等药物调理。
2.子宫内膜损伤:药流过程中对子宫内膜造成损伤,影响其修复和增生,从而导致月经不来,还可能伴有下腹疼痛。可遵医嘱使用复方戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等促进子宫内膜修复。
3.再次妊娠:药流后如果有性生活且未采取有效避孕措施,可能再次妊娠,导致月经不来,常有恶心、呕吐、乳房胀痛等症状。应及时进行尿妊娠试验或血hCG检查,以明确诊断。
4.宫腔粘连:药流后宫腔发生粘连,阻碍经血排出,导致月经不来,常有周期性腹痛、闭经等症状。轻度粘连可通过药物治疗,如服用复方戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等雌孕激素类药物,必要时进行手术。
5.卵巢囊肿:卵巢发生囊肿,影响激素分泌和排卵,导致月经失调,常有下腹坠胀、尿频等症状。较小的囊肿可先观察,定期复查,较大的囊肿或引起明显症状的,需要在身体恢复后再进行手术治疗,术后可服用桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊、金刚藤胶囊等药物促进恢复。
日常注意保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜。注意个人卫生,保持外阴清洁,术后一个月内禁止性生活和盆浴。如果月经长期不来或伴有其他不适症状,应及时就医。
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