月经前后血是黑色的可能是气血不足、宫寒、内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素所致，建议女性及时前往正规医院就诊检查，通过日常护理、药物治疗、手术治疗的方式进行处理。
1、气血不足：女性身体虚弱，气血亏虚，血液循环不畅，可能会导致月经来潮时经血排出不畅，在宫腔内停留时间较长，从而使月经前后的血呈现黑色，可能伴有头晕、乏力、面色苍白等症状。女性可在医生的指导下服用乌鸡白凤丸、八珍益母丸、归脾丸等药物。
2、宫寒：女性体质偏寒，或平时贪凉，导致寒邪凝滞胞宫，气血运行受阻，经血瘀滞，出现月经前后血为黑色、痛经、手脚冰凉、腰酸等症状。女性可在医生指导下服用艾附暖宫丸、少腹逐瘀丸、金匮肾气丸等药物。
3、内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，可能会影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致经血颜色变黑、月经周期紊乱、痤疮、情绪波动等表现。女性可在医生的指导下口服逍遥丸、乌鸡白凤丸、戊酸雌二醇片等药物。
4、子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，炎症刺激导致内膜组织坏死、脱落，血液在宫腔内停留时间较长，进而使月经前后的血变黑、下腹疼痛、发热、白带增多等症状。女性可在医生的指导下口服甲硝唑片、左氧氟沙星片、妇科千金片等药物进行治疗。
5、子宫肌瘤：子宫肌瘤向宫腔内生长，使宫腔形态改变，影响经血排出，导致经血在宫腔内淤积，出现月经前后血呈黑色，常有月经改变，如月经过多、经期延长、下腹包块等症状。女性可在医生的指导下口服桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊、红金消结胶囊等药物。若肌瘤较大、引起严重症状或恶变倾向，可能需要进行子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
建议女性在治疗期间，要注意保暖，尤其是腹部保暖，避免着凉。饮食上，多吃温热、营养丰富的食物，如红枣、桂圆、羊肉等，避免食用生冷、辛辣、刺激性食物。同时，要保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强体质。