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有月经来前的迹象却没来月经

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张露 副主任医师妇产科

三级甲等山东省立医院

有月经来前的迹象却没来月经,可能是精神因素、药物影响、内分泌失调、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等原因所致。建议及时就医,明确诊断,对症处理。
1.精神因素:多因近期精神紧张、压力过大,进而导致月经推迟,可能伴有失眠、焦虑等症状。应注意调节情绪,放松心情,可通过运动、听音乐等方式缓解压力,一般无需用药。
2.药物影响:可能是服用了避孕药、抗抑郁药等,部分药物可能干扰内分泌,从而引起月经异常,往往无其他明显伴随症状。应在医生指导下调整用药,无需针对月经用药。
3.内分泌失调:多因生活不规律、过度节食等造成,体内激素水平失衡,导致月经延迟,还可能有痤疮、多毛等表现。应保持良好的生活习惯,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、复方戊酸雌二醇片、乌鸡白凤丸等药物治疗,能够调节激素水平、补气养血。
4.多囊卵巢综合征:可能与遗传、环境等因素有关,由于内分泌及代谢异常,因此造成月经紊乱,同时可能有肥胖、不孕等问题。需要控制体重,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、盐酸二甲双胍缓释片、螺内酯片等药物治疗,能够调节激素水平、改善代谢。
5.宫腔粘连:宫腔内发生粘连,进而使得月经排出不畅,导致月经不来,可能伴有周期性腹痛。通常需要手术分离粘连,术后可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片、新生化颗粒等药物治疗,能够预防感染、促进子宫恢复。
平时要注意保暖,尤其是腹部;避免食用生冷、辛辣食物;保持良好的心态。如果月经推迟时间过长、伴有其他异常症状或不适,应及时就医,进行全面的检查和治疗。
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