脚指甲黑了像淤血，可能和外伤淤血、色素沉着、营养缺乏、甲癣、黑色素瘤等有关，建议患者及时到医院进行治疗。
1、外伤淤血：因鞋子过紧、运动损伤等导致甲下出血，形成淤血斑。随时间可自行吸收，无需特殊治疗。若疼痛明显，可冷敷减少出血，后热敷促进吸收。
2、色素沉着：长期接触深色物质或自然老化引起的甲床色素增加，不影响健康，无需特别治疗。若追求美观，可考虑激光去色素疗法。
3、营养缺乏：如缺铁性贫血，影响末梢血液循环，导致指甲颜色改变。应均衡饮食，补充铁剂如硫酸亚铁片，搭配维生素C片促进吸收，必要时注射铁剂如右旋糖酐铁注射液。
4、甲癣：真菌感染引起，指甲变色、增厚。治疗需抗真菌，如外用阿莫罗芬搽剂，口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。
5、黑色素瘤：罕见但严重，指甲下出现黑色斑块并迅速扩大，需立即就医。治疗方法包括手术切除、放疗及免疫治疗等。
建议患者在医生的指导下使用上述药物，平时也要做好指甲部位的护理。
