如果肝内胆管结石大小为0.4cm，通常与细菌感染、胆汁淤积、寄生虫感染、饮食习惯、胆管狭窄等因素相关，可通过调整饮食、适当运动、规律作息、药物治疗、手术治疗等方式进行干预。
一、原因
1、细菌感染：如果细菌侵入肝内胆管，并导致局部发生感染，可能使胆汁成分改变，进而析出结晶，形成肝内胆管结石。
2、胆汁淤积：如果胆汁长期淤积在局部，可能导致胆固醇、胆色素等物质有机会析出，进而沉积在局部，引起肝内胆管结石。
3、寄生虫感染：在寄生虫侵入体内后，肝内胆管处及其周围可能出现虫卵、虫体碎片，此类物质可能逐渐钙化，进而形成上述结石。
4、饮食习惯：如果患者长期坚持低蛋白饮食，容易影响机体状态，可能导致胆色素的降解相对升高，继而出现肝内胆管结石，常表现为胆色素钙结石。
5、胆管狭窄：如果患者的胆管比较狭窄，可能会影响胆汁的正常排泄，容易出现胆汁淤积的现象，促进肝内胆管结石的形成。
二、干预方式
1、调整饮食：患者要注意均衡膳食搭配，不要过度节食，也不宜暴饮暴食，以免加重机体负担，引起或加重腹部胀痛的症状。
2、适当运动：患者平时可以适当进行运动，如散步、登山等，通常有助于控制体重，在一定程度上有助于降低病情加重的风险。
3、规律作息：患者应养成良好的作息习惯，要早睡早起，尽量避免熬夜，以免打破正常的生物钟。因为在作息不规律的影响下，可能影响胆汁的正常浓缩、排泄，容易刺激肝内胆管结石增大。
4、药物治疗：如果在肝内胆管结石的影响下，局部出现了炎症感染的情况，患者可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠等药物进行治疗，以促使局部炎症消退，进而减轻、消除局部的疼痛感。
5、手术治疗：即使肝内胆管结石的直径只有0.4cm，通常也无法使用药物将其消除。在治疗时，一般建议患者接受手术治疗，通过胆管切开取石术、腹腔镜手术等术式来进行干预，以免病情不断加重。
患者平时要注意保持良好的心态，应遵医嘱定期复诊，明确身体的具体状况。
