一般情况下，吃了大豆异黄酮20天没来月经可能是正常的生理现象、绝经或者是药物副作用引起的，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗。
1、正常的生理现象：正常的月经周期为21至35天，如果没有其他异常症状，20天没来月经可能是正常的生理现象，需要再观察一段时间。
2、绝经：绝经是指卵巢功能衰退，月经逐渐停止的现象，如果患者处于45至55岁的阶段，出现上述情况是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，多注意休息即可。
3、药物副作用：大豆异黄酮主要是用于补充雌激素的药物，如果服用过多大豆异黄酮，可能会导致雌激素水平过高，造成子宫内膜增厚，出现不来月经的情况，患者需要及时停药，必要时需要在医生的指导下服用黄体酮胶囊、益母草颗粒等药物进行治疗。
患者需要注意外阴的清洁和卫生，保持清淡饮食，不要吃辛辣的食物，有利于身体的恢复。
