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小孩身上痒一抓就红一片,还凸起,还流水怎么办

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

小孩身上痒一抓就红一片,还凸起,还流水,可能是玫瑰糠疹、梅毒疹、病毒疹、接触性皮炎、银屑病等所致,建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1、玫瑰糠疹:病因不明,可能与病毒感染、自身免疫等有关。先出现母斑,随后在腹部等部位出现较多椭圆形子斑,呈淡红色或玫瑰色,一般无明显瘙痒感,皮疹长轴与皮纹走向一致。可口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药缓解可能出现的轻微不适。
2、梅毒疹:由梅毒螺旋体感染引起,二期梅毒可在腹部出现泛发性红疹子,无瘙痒或仅有轻微瘙痒,通常还伴有其他部位的皮疹,如手掌、足底等。需肌肉注射苄星青霉素进行驱梅治疗,对青霉素过敏者可选用盐酸多西环素、阿奇霉素、头孢曲松钠等抗生素,但需在医生指导下使用,治疗后需定期复查梅毒血清学指标。
3、病毒疹:如风疹、麻疹等病毒感染后,病毒在体内复制并引发免疫反应,可在腹部出现红色皮疹,多无瘙痒或瘙痒不明显,常伴有发热、咳嗽等全身症状。主要是针对病毒进行治疗,如抗病毒口服液、利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等,同时注意休息,多饮水,对症处理发热等症状。
4、接触性皮炎:腹部皮肤接触某些物质,如金属皮带扣、新换的衣物材质等,引发过敏或刺激反应,急性期可出现红疹子,若反应较轻可能不痒。首先要去除过敏原,外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、地奈德乳膏等。
5、银屑病:与遗传、免疫等因素相关。腹部可出现边界清晰的红色斑块,上覆银白色鳞屑,部分患者可能不痒或瘙痒不明显。可外用卡泊三醇软膏、卤米松乳膏、维A酸乳膏等,病情严重时可口服阿维A胶囊、甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等。
腹部出现一片红疹子不痒的原因有多种,应及时就医,遵医嘱进行详细检查,如皮肤活检、血清学检查等,以明确病因并进行针对性治疗,避免延误病情。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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