夏天出汗衣服上有黑点，可能是马拉色菌感染、色汗症、皮肤污垢与汗液混合、衣物材质与染料问题、细菌分解汗液等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.马拉色菌感染：夏季炎热多汗，人体皮肤表面的马拉色菌大量繁殖。马拉色菌以皮肤分泌的油脂为食，其代谢产物会使衣物染色，形成黑点。这种真菌在皮脂腺丰富的部位如胸部、背部等分布较多，出汗后为其生长提供了更适宜的环境，容易导致衣物出现黑点，同时皮肤可能伴有轻微瘙痒或脱屑。治疗可外用二硫化硒洗剂，抑制马拉色菌生长；酮康唑乳膏，有效抗真菌；口服伊曲康唑胶囊，从体内抑制真菌繁殖。
2.色汗症：由于汗腺分泌功能失调，分泌的汗液中含有特殊的色素成分，如脂褐素等。这些色素沾染到衣物上，经氧化等反应后形成黑点。其病因可能与遗传、内分泌失调、药物副作用等有关，在夏季出汗增多时表现更为明显，可局限于某一部位或全身出汗都有此现象，一般无其他特殊不适症状。目前尚无特效治疗药物，可尝试口服维生素C片和维生素E软胶囊，抗氧化，减少色素产生；外用炉甘石洗剂，保持皮肤干爽，减轻症状。
3.皮肤污垢与汗液混合：夏天人体出汗较多，皮肤表面的灰尘、皮屑、油脂等污垢容易与汗液混合。当汗液蒸发后，这些污垢就会残留在衣物上，形成黑点。特别是在户外活动较多或个人卫生习惯欠佳时更容易出现，黑点通常分布较为广泛，无特定规律，常伴有异味。这种情况主要通过加强个人卫生来改善，勤洗澡、更换衣物，无需特殊用药。
4.衣物材质与染料问题：某些衣物材质容易吸附污垢和汗液，如棉质衣物吸汗性强但不易清洗彻底。而且一些劣质染料在汗液浸泡和阳光照射后，可能会发生化学反应或褪色，与汗液混合形成黑点。此类黑点多在衣物穿着一段时间后出现，尤其是经常出汗的部位更为明显。建议选择质量可靠、透气性好、染料安全的衣物，避免穿着易掉色的服装，出现黑点后可尝试使用含氧漂白剂清洗衣物，但使用前需先在衣物隐蔽处测试，防止褪色。
5.细菌分解汗液：夏季高温环境利于细菌滋生，皮肤表面的细菌分解汗液中的有机成分，产生有色物质，沾染到衣物上形成黑点。这些细菌可能来自皮肤表面或周围环境，黑点处可能伴有轻微异味，皮肤可能无明显异常或有轻微炎症反应。可外用抗菌洗衣液清洗衣物，减少细菌残留；保持皮肤清洁，必要时可使用抗菌肥皂如三氯生肥皂清洁皮肤；若皮肤有炎症，可口服阿莫西林胶囊，预防和控制感染。
使用上述药物时务必谨遵医嘱。日常护理要注意保持皮肤清洁，夏季勤洗澡、更换衣物；选择透气、吸汗性好的衣物材质；避免长时间穿着同一套衣服；出汗后及时擦干，减少汗液在皮肤和衣物上的停留时间。
