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食管下段至胃底静脉曲张

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刘正新 主任医师内科

三级甲等首都医科大学附属北京朝阳医院

食管下段至胃底静脉曲张通常是指食管胃底静脉曲张,一般是门静脉高压引起的,可以通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗等方式来改善。
一、病因
食管胃底静脉曲张通常是指胃冠状静脉、胃短静脉与奇静脉间的交通支发生扩张,形成的曲张静脉。食管胃底静脉曲张多发生在食管下段,通常是门静脉高压引起的,为了使瘀滞的门静脉血到达体循环,就会导致门静脉系与腔静脉系之间的交通支逐渐扩张,形成食管胃底静脉曲张。
二、治疗
1、药物治疗:患者可以在医生的指导下使用硝苯地平缓释片、醋酸奥曲肽注射液等药物来治疗。前者能舒张外周阻力血管,降低血管阻力,从而降低门静脉的压力,而后者能抑制血管破裂引起的出血症状,缓解不适症状。
2、内镜治疗:出现食管胃底静脉曲张后,该部位的血管容易破裂、出血,从而引起失血性休克。此时可以考虑进行内镜治疗,能减轻食管胃底静脉曲张的程度,降低出血的风险。
3、介入治疗:介入治疗包括经颈静脉肝内门体静脉支架分流术、经皮经肝胃冠状静脉栓塞术等,能有效降低门静脉压力,预防出血。
此外,患者还可以考虑进行手术治疗,也能起到较好的疗效。
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