每次来月经前肩颈很痛一般和内分泌失调、颈椎病、激素水平波动、前列腺素增加、姿势不良等原因有关，建议及时就医检查了解具体情况。
1、内分泌失调：不良的生活习惯，如长期熬夜，可能导致体内激素分泌减少，激素水平出现不平衡。在内分泌紊乱的影响下，身体可能出现不适反应，包括肩颈疼痛、脾气暴躁、情绪不佳等。
2、颈椎病：颈椎病患者在月经期间由于免疫力低下，受凉或活动较多等因素，可能出现疼痛加重的情况。
通常伴有上肢无力、头晕等症状。
3、激素水平波动：月经前体内雌激素和孕激素水平变化，可能导致水钠潴留，引起身体组织肿胀，包括颈部和肩部的肌肉和关节，从而产生酸痛感。
4、前列腺素增加：月经前期，子宫内膜中前列腺素的含量增加，不仅可以引发子宫收缩，也可能通过血液循环影响其他部位的肌肉，引起不适。
5、姿势不良：长时间保持不良姿势，如低头看手机、伏案工作等，会使颈肩部肌肉持续紧张，月经前身体相对更敏感，就容易出现酸痛。
注意保持规律的运动，如瑜伽、伸展运动等，有助于放松肌肉，改善肩颈部位的不适感。
