晚上睡觉身上到处都很痒，有小包，可能是皮肤干燥、荨麻疹、湿疹、螨虫感染、神经性皮炎等所致，建议及时就医，根据病因采取日常护理、药物治疗。
1、皮肤干燥：在晚上睡觉时，环境湿度较低，皮肤水分流失加快。生理上，皮肤自身保湿能力不足，容易导致干燥、瘙痒并出现小包。治疗方法是加强保湿，可使用凡士林、甘油、尿素乳膏等。
2、荨麻疹：可能由过敏、感染、自身免疫等因素引起。生理上，部分人存在过敏体质，容易在夜间发作。治疗通常使用抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等。
3、湿疹：多种内外因素可导致湿疹，如遗传、环境、精神因素等。生理上，皮肤屏障功能较弱易发病。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏，如地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，口服湿毒清胶囊、防风通圣丸等。
4、螨虫感染：床上用品不洁，滋生螨虫，叮咬皮肤。这属于外在因素，但个人皮肤敏感程度等生理因素也有影响。治疗需更换清洁床上用品，外用复方硫黄乳膏、克罗米通乳膏，口服甲硝唑片等。
5、神经性皮炎：精神紧张、焦虑、压力大等可诱发。生理上，神经功能紊乱影响皮肤。治疗包括外用卤米松乳膏、他克莫司软膏，口服谷维素片、维生素B1片等调节神经功能的药物。
如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗，用药谨遵医嘱。
