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宫颈癌子宫全切后还会癌变吗

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

宫颈癌子宫全切后,仍存在一定的癌变风险,但相较于术前,概率大幅降低。这取决于宫颈癌的分期、病理类型以及手术切除范围等多种因素,患者术后需持续关注身体状况,不可掉以轻心。
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,源于宫颈上皮细胞的异常病变,主要与人乳头瘤病毒(HPV)持续感染等因素相关。子宫全切手术,即切除整个子宫,包括子宫体和宫颈,在部分早期宫颈癌患者中,这是一种有效的治疗手段。对于病灶局限于子宫、未发生远处转移的情况,切除子宫能去除大部分的癌变组织。然而,即便进行了子宫全切,如果宫颈癌处于较晚期,癌细胞可能已通过淋巴、血液等途径扩散至盆腔、阴道残端甚至更远的部位,术后残留的组织细胞仍有恶变可能;还有一些特殊病理类型的宫颈癌,如腺癌,其侵袭性、转移性相对较强,手术难以彻底清除所有潜在的癌细胞。此外,HPV感染若持续存在,依然会对阴道等周边组织细胞产生不良影响,增加二次癌变风险。
若经历了宫颈癌子宫全切术,需留意以下事项。术后要严格遵医嘱定期复查,一般术后前两年每3-4个月复查一次,包括妇科检查、阴道细胞学检查、HPV检测等,以便及时发现异常。保持健康的生活方式,规律作息,保证充足睡眠,让身体处于良好状态,增强免疫力。饮食上,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬果、瘦肉、蛋类,助力身体恢复。注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤,减少感染概率。若出现阴道异常分泌物、出血,下腹疼痛或坠胀等症状,必须及时就医,向医生详细描述症状、手术情况,遵医嘱进行进一步检查,如盆腔磁共振成像(MRI)、病理活检等,采取恰当治疗措施,切不可自行盲目判断或延误病情。
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