带环来月经肛门下坠痛，可能是节育器刺激、子宫后位、子宫内膜炎、盆腔炎、节育器下移或嵌顿等所致，建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1、节育器刺激：节育器在宫腔内可能引起子宫收缩加强，子宫收缩时会对周围组织产生牵拉与压迫，刺激盆腔神经丛，导致肛门坠胀感。可先观察几个周期，部分女性身体适应后症状会缓解。
2、子宫后位：本身子宫呈后位，上环后节育器可能加重对直肠的压迫，尤其是在月经期，子宫充血、变软，这种压迫更为明显，从而引起肛门下坠痛。可在经期采取膝胸卧位，以缓解子宫对直肠的压迫，也可在非经期进行盆底肌锻炼，增强盆底支持力。
3、子宫内膜炎：上环过程未严格遵循无菌操作或术后个人卫生不良，细菌感染子宫内膜，炎症在月经期加重，导致子宫及盆腔充血、水肿，刺激直肠引起肛门下坠痛。需静脉滴注头孢曲松钠、头孢西丁钠联合甲硝唑等抗感染治疗，治疗期间注意休息，保持外阴清洁，避免性生活。
4、盆腔炎：既往盆腔炎病史或上环后诱发盆腔炎，在月经期，盆腔炎症充血加重，炎性渗出物刺激盆腔脏器及直肠，产生肛门下坠痛。可根据病原体应用抗生素治疗，如左氧氟沙星、克林霉素、盐酸多西环素等，同时可配合中药灌肠，如使用蒲公英、败酱草、紫花地丁等中药煎剂灌肠，促进炎症吸收。
5、节育器下移或嵌顿：节育器位置发生改变，下移至子宫下段或嵌顿在子宫肌层，刺激子宫下段及宫颈内口，引起子宫异常收缩与疼痛，并放射至肛门部位。需通过超声或X线检查确定节育器位置，若下移可在宫腔镜下取出并重新放置合适节育器，术后给予抗生素预防感染；若嵌顿则需根据具体情况制定手术方案取出，术后抗感染治疗同前。
带环来月经肛门下坠痛可能是多种原因所致，应及时就医，进行妇科检查、超声等检查，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗，切不可自行用药或忽视症状，以免影响生殖健康。
