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吃完左炔诺孕酮片流血十几天了怎么回事,怎么办

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张露 副主任医师妇产科

三级甲等山东省立医院

吃完左炔诺孕酮片后流血持续十几天,可能由撤退性出血延长、内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈息肉或宫颈病变、异位妊娠等因素所致,建议及时就医,针对病因采取日常护理、药物治疗、手术治疗。
1、撤退性出血延长:左炔诺孕酮片为紧急避孕药,服用后可引起体内激素水平波动,导致子宫内膜不规则脱落,形成撤退性出血。若出血时间延长,可能是激素波动未完全恢复所致。治疗方法包括观察等待,必要时可服用氨甲环酸片、宫血宁胶囊或云南白药胶囊止血。
2、内分泌失调:药物干扰了正常的内分泌平衡,导致月经周期紊乱,出血时间延长。此时应调整作息,避免过度劳累,可考虑使用短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片)重建月经周期,但需在医生指导下使用。
3、子宫内膜炎:若出血同时伴有下腹疼痛、发热等症状,可能并发子宫内膜感染。治疗方法为抗生素治疗,如头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊及甲硝唑片联合使用,以控制感染。
4、宫颈息肉或宫颈病变:药物刺激可能诱发或加重宫颈问题,导致出血。需通过妇科检查确诊,必要时行息肉摘除术或进一步治疗宫颈病变。药物治疗方面,可辅助使用止血药,如酚磺乙胺注射液、卡巴克洛注射液及断血流胶囊。
5、异位妊娠:虽然左炔诺孕酮片用于紧急避孕,但存在避孕失败可能,若出血异常且伴有腹痛,需警惕异位妊娠。应立即就医,确诊后根据病情选择保守治疗(如甲氨蝶呤注射)或手术治疗。
具体治疗需根据个人情况及医生诊断进行。持续出血应及时就医,遵医嘱用药,以免延误病情。
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