子宫肌瘤出现腰疼腹痛不一定是癌变。
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。当肌瘤增大时，可能会压迫周围组织和神经，引起腰疼腹痛。例如，肌瘤压迫盆腔神经可导致腰骶部疼痛，压迫输尿管可引起肾盂积水，进而出现腰部胀痛。另外，肌瘤红色样变也会引起急性腹痛，这种情况多发生在妊娠期或产褥期，主要是由于肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌瘤内有关。而子宫肌瘤癌变相对少见，发生率仅为0.4%-0.8%。如果肌瘤出现癌变，除了腰疼腹痛外，可能还会伴有不规则阴道出血、肌瘤迅速增大等症状。
如果子宫肌瘤患者出现腰疼腹痛，建议及时就医。医生会通过详细问诊、妇科检查、超声检查、磁共振成像检查等综合评估。根据诊断结果，医生会制定合适的治疗方案，患者要严格遵医嘱进行观察、治疗，如定期复查肌瘤大小、形态等变化，关注身体症状，如有异常及时告知医生。