龟头总有白色污垢,可能是包皮垢堆积、念珠菌性龟头炎、细菌性龟头炎、脂溢性皮炎、尿道炎合并分泌物沾染等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.包皮垢堆积:包皮过长或包茎时,包皮内板会分泌脂质物质,这些物质与尿液残留、脱落的上皮细胞等混合,在龟头和包皮内板之间积聚,形成白色污垢。因为包皮不能正常上翻清洗,污垢容易残留并逐渐增多。治疗上,对于包皮过长者,可经常上翻包皮进行清洗,保持局部清洁。若存在包茎,可考虑行包皮环切术。术后可口服阿莫西林胶囊预防感染,外用碘伏消毒,涂抹红霉素软膏防止粘连,待伤口愈合后要注意日常清洁。
2.念珠菌性龟头炎:念珠菌感染龟头,常见于性接触传播或自身其他部位念珠菌感染蔓延而来。念珠菌在龟头表面大量繁殖,其代谢产物和菌体本身可导致龟头黏膜炎症反应,使龟头分泌物增多且呈白色豆腐渣样,同时伴有瘙痒、红肿等症状。口服氟康唑胶囊抗念珠菌治疗,其能抑制真菌细胞色素P450酶,破坏真菌细胞膜结构。外用克霉唑乳膏直接作用于感染部位,杀灭念珠菌。若局部炎症较重,可外用高锰酸钾溶液清洗,其具有强氧化性,能杀菌消炎,但需注意浓度配比,避免灼伤皮肤,治疗期间应避免性生活,性伴侣如有感染需同时治疗。
3.细菌性龟头炎:局部卫生不良,细菌滋生,如大肠杆菌、葡萄球菌等感染龟头。细菌侵犯龟头黏膜,引发炎症,导致龟头分泌物增多,呈现白色污垢状,常伴有疼痛、局部红肿热痛等表现。可口服头孢克洛胶囊抗感染,其能抑制细菌细胞壁的合成。外用夫西地酸乳膏消炎,若局部有渗出,可先用3%硼酸溶液湿敷,减少渗出后再涂抹药膏,保持局部干燥,勤换内裤,避免穿过紧的裤子。
4.脂溢性皮炎:部分男性龟头部位皮脂腺分泌较旺盛,当内分泌失调、饮食过于油腻或精神压力过大时,皮脂腺分泌增加,油脂分泌过多与皮肤表面的角质细胞、灰尘等混合,形成白色污垢。同时,脂溢性皮炎可伴有轻度炎症,使龟头皮肤出现红斑等。治疗可口服维生素B6片调节皮脂分泌,外用二硫化硒洗剂清洗龟头,抑制皮脂腺分泌和杀灭马拉色菌等微生物,若有瘙痒可服用氯雷他定片止痒,饮食宜清淡,规律作息,减轻压力。
5.尿道炎合并分泌物沾染:患有尿道炎时,尿道内的炎性分泌物会在排尿过程中沾染到龟头部位,形成白色污垢。例如淋菌性尿道炎,由淋球菌感染引起,尿道黏膜充血、水肿,产生大量脓性分泌物;非淋菌性尿道炎如衣原体、支原体感染,也会有尿道分泌物增多的情况。针对淋菌性尿道炎,可肌肉注射头孢曲松钠针剂,其能快速杀灭淋球菌。口服阿奇霉素片治疗非淋菌性尿道炎,对衣原体、支原体有抑制作用。同时要大量饮水,增加排尿,冲洗尿道,避免不洁性行为,及时治疗尿道炎原发病。
使用上述药物时要谨遵医嘱。日常护理要注意保持龟头及包皮的清洁,每天用温水清洗;勤换内裤,选择棉质、透气的内裤;避免不洁性行为,性生活前后注意清洗;如有包皮过长或包茎,可根据情况选择合适的治疗方案。