肺里有积水且咳嗽厉害，可能是肺炎、肺结核、肺部肿瘤、心力衰竭、低蛋白血症等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.肺炎：肺炎通常由病原微生物感染引起，导致肺部炎症，产生大量炎性渗出物，形成肺积水。这些渗出物刺激支气管，引发剧烈咳嗽。治疗方法包括使用抗生素药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，以杀灭病原体；同时使用止咳化痰药物，如复方甘草片、盐酸氨溴索口服溶液、肺力咳合剂等，以稀释痰液并促进排出；若积水严重，可考虑胸腔穿刺引流术以减轻症状。
2.肺结核：肺结核由结核分枝杆菌感染引起，导致肺部组织破坏，产生渗出液，形成肺积水。这些渗出物刺激支气管，引发咳嗽。治疗方法包括使用抗结核药物，如利福平胶囊、吡嗪酰胺片、异烟肼片等，以杀灭结核分枝杆菌；同时使用止咳化痰药物以缓解症状；若积水严重，同样可考虑胸腔穿刺引流术。
3.肺部肿瘤：肺部肿瘤可能导致血管通透性增加，产生渗出液，形成肺积水。肿瘤本身或积液压迫支气管，引发咳嗽。治疗方法包括手术切除肿瘤，使用化疗药物，如顺铂注射液、紫杉醇注射液、卡铂注射液等，以杀灭肿瘤细胞；同时使用利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等，以减少积液；若咳嗽严重，可使用止咳药物，如磷酸可待因片、枸橼酸喷托维林片、复方福尔可定口服溶液等。
4.心力衰竭：心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，导致肺部血液淤积，产生渗出液，形成肺积水。这些积液刺激支气管，引发咳嗽。治疗方法包括使用强心药物，如地高辛片、洋地黄毒苷片、米力农注射液等，以增强心脏泵血功能；同时使用利尿剂以减少肺部血液淤积；若咳嗽严重，同样可使用止咳药物。
5.低蛋白血症：低蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管内渗出至组织间隙，形成肺积水。这些积液刺激支气管，引发咳嗽。治疗方法包括输注白蛋白以提高血浆胶体渗透压；同时使用利尿剂以促进积液排出；若咳嗽严重，可使用止咳药物以缓解症状。
使用上述药物时，需务必谨遵医嘱，根据具体病情选择合适的药物和治疗方案。如症状持续或加重，需及时就医，进行进一步检查和治疗。