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女人结扎是剪断输卵管还是扎起的

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张露 副主任医师妇产科

三级甲等山东省立医院

大多数女性在进行结扎手术时,会同时进行输卵管的剪断和结扎,而少数结扎手术则不需要剪断输卵管,仅需进行结扎操作。如果有必要,可将断端分开或分离成两部分进行结扎。女性在选择结扎方法时,应根据医生的建议和自己的实际情况来做出决策,需要及时就医进行治疗。
在国内,经腹输卵管结扎术是一种广泛使用的绝育技术,其中大多数情况下需要进行剪短和扎起操作。近年来有学者采用一种新技术——经阴道超声检查辅助输卵管钳取器取出输卵管残段和近端怀孕组织,取得较好效果。在执行抽芯包埋法输卵管结扎手术时,医生需要切除长度为1-1、5cm的输卵管,并分别对两个断端进行结扎,或者采用输卵管折叠结扎切除法,以实现输卵管峡部的折叠,并进一步进行剪短和结扎,从而达到节育的目的。由于女性生育年龄增大及子宫内膜异位症女性增多等原因,目前已逐渐减少了此类术式。进行少量的输卵管结扎手术时,并不需要切断输卵管。例如,在银夹法输卵管绝育手术中,只需用银夹紧紧地压在输卵管的上峡部,但这种方法的结扎复通率相对较高。此外,女性还可以选择经腹腔镜输卵管绝育手术,在脐孔的下缘进行小切口,然后在腹腔镜的直接观察下,将弹簧夹或硅胶环放置在输卵管的峡部,可以阻断输卵管的通道,而无需切断输卵管,具有手术时间短、恢复速度快的优势。
对于女性来说,进行结扎手术的条件是可以接受绝育手术,并且身体状况良好,如心力衰竭、血液疾病或其他严重的全身性疾病。而对于非怀孕的女性,手术应在月经结束后进行。
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