通常来说，子宫切除手术后20多天了，小腹还疼是否正常，需要根据疼痛的原因来判断，如果是生理现象导致的，一般是正常的；如果是炎症、疝气等原因导致的，一般不正常，建议患者及时就医，查明病因后再对症治疗。具体内容如下：
1.生理现象：子宫切除手术后20多天了小腹还疼可能是正常的生理现象。子宫切除手术以后，腹部刀口和腹腔内的刀口全部愈合可能需要三个月左右，目前伤口还没有恢复，所以小腹疼一般是正常的。患者可以通过多休息、腹部热敷等方式来缓解疼痛。
2.炎症：子宫切除手术后20多天了，小腹还疼可能是炎症导致的。子宫切除手术后患者如果不注意护理，可能会导致体内出现炎症，在炎症的刺激下，可能会出现小腹疼的情况。建议患者在医生的指导下使用药物治疗，常用药物有头孢曲松钠、头孢西丁钠、甲硝唑等。
3.疝气：子宫切除手术后20多天了，小腹还疼可能是疝气导致的。疝气是指体内脏器或组织离开正常的解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙，进入邻近部位，常见症状有身体出现肿块、疼痛等。建议患者进行手术治疗，如传统的疝修补术、无张力疝修补术、经腹腔镜疝修补术等。
