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胆绞痛不能用阿托品

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徐建威 副主任医师外科

三级甲等山东大学齐鲁医院

出现胆绞痛通常能用阿托品,但需注意在医生指导下进行。
胆绞痛是因胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋、结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部、胆囊排空受阻、胆囊内压力升高并强力收缩而发生的绞痛,多见于右上腹部。此时可在医生指导下选择解痉类药物解除痉挛、止痛,一般能用阿托品。
阿托品是一种抗胆碱药,可以解除平滑肌痉挛,改善微循环,抑制腺体分泌,同时也能解除迷走神经对心脏的抑制等,适用于改善急性微循环障碍、严重心动过缓、晕厥等。如果出现胃痉挛、胆管痉挛等脏器痉挛,有疼痛不适,也可利用阿托品解除平滑肌痉挛,达到缓解效果。
如果胆绞痛和胆囊炎有关,可能会伴有恶心、呕吐、腹胀等症状,此时除了用阿托品,还可以在医生指导下结合盐酸克林霉素片、熊去氧胆酸片、颠茄片等药物治疗,起到消炎、利胆、止痛的作用。如果是胆道蛔虫引起的,还存在有寒战、发热、黄疸等表现,可及时遵医嘱使用化虫丸、驱虫消食片、乌梅丸等药物驱虫,促进病情尽快恢复。
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