四十五岁女性出现月经量大且伴有大血块，可能和围绝经期激素波动、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等有关，建议患者及时到医院进行治疗。
1、围绝经期激素波动：随着卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平波动，可能导致子宫内膜异常增厚，进而引起月经量增多及血块形成，一般观察为主。
2、子宫肌瘤：肌瘤增大可使宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经量多及血块。患者可以在医生的指导下使用米非司酮片缩小肌瘤体积，也可采取肌瘤剔除术或子宫切除术。
3、子宫腺肌病：子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大，影响子宫收缩功能，引发经量增多及血块，一般建议采取手术的方式进行治疗。
4、子宫内膜息肉：息肉占据宫腔空间，影响子宫内膜脱落，引起经量增多及凝血块形成。宫腔镜息肉摘除术为主要治疗手段。
5、凝血功能障碍：遗传性或获得性凝血因子缺乏，导致凝血时间延长，月经量增多且难以止血。根据具体凝血因子缺乏情况，补充相应凝血因子。
如果患者出现了上述症状，应该积极到医院进行治疗，避免对机体健康造成损害。
