由于个人体质、具体病情等方面存在差异，破伤风病人通常不存在固定统一的“最早”临床表现。破伤风病人可能出现头晕乏力、咀嚼无力、角弓反张等表现。
1、头晕乏力：在感染破伤风后，破伤风梭菌通常会在病人体内释放大量毒素，进而影响神经功能，使病人出现头晕、乏力等表现，可能伴有烦躁、出汗的症状。
2、咀嚼无力：破伤风梭菌可能产生较多痉挛毒素，导致肌肉持续收缩，咀嚼肌容易受累，使病人有咀嚼无力的表现，还可能出现牙关紧闭、蹙眉与口角缩向外下方的情况。
3、角弓反张：破伤风梭菌释放的毒素可能影响背部肌肉群，还可能导致躯干部肌肉收缩，出现角弓反张的现象，令病人的腰部前凸，而头足后屈。
此外，破伤风病人还可能有呼吸急促、面色发绀、抽搐等表现。因此，如果有外伤史，在出现疑似破伤风的症状后，需要及时就诊，明确病情后积极治疗，以免病情持续加重。
