龟头系带里面长硬疙瘩可能是珍珠疹阴茎丘疹、尖锐湿疣、系带旁腺增生、皮脂腺异位症、包皮垢堆积等所致，建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1.珍珠状阴茎丘疹：可能与局部刺激、生理发育变异等有关。表现为环绕阴茎冠状沟或龟头边缘的白色、黄色或淡红色半透明丘疹，质地较硬，有时也可出现在龟头系带处。一般无需特殊治疗，若患者有治疗需求，可选择激光、冷冻等物理治疗方法，但需谨慎操作以避免损伤正常组织。药物治疗一般无效。
2.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。通过性接触传播，初期为淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可呈菜花状、乳头状等，质地较硬，也可能出现在龟头系带处。应避免同房，防止传染他人。可采用激光、冷冻、电灼等物理治疗去除疣体，外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等，但这些药物有一定刺激性，需在医生指导下使用。同时可配合使用干扰素等增强免疫力的药物辅助治疗。
3.系带旁腺增生：多为正常的生理现象，可能由于局部腺体分泌旺盛或轻微炎症刺激引起。表现为系带两侧的白色或淡黄色小丘疹，质地稍硬。一般无需治疗，注意保持局部清洁卫生即可。若有炎症表现，可局部涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏预防感染。
4.皮脂腺异位症：由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。在龟头、包皮、系带等部位可出现粟粒大小的淡黄色或白色丘疹，质地稍硬。一般不需要治疗，若患者心理负担较重，可考虑二氧化碳激光治疗。药物治疗效果不佳。
5.包皮垢堆积：包皮过长或包茎患者，若不注意局部清洁，包皮垢长期堆积在龟头系带处，可形成硬疙瘩样表现。应注意个人卫生，定期清洗包皮垢。可外翻包皮用温水清洗，若包皮过长或包茎严重影响生活或反复引起炎症，可考虑行包皮环切术。
如果发现龟头系带里面长硬疙瘩，应避免搔抓和自行处理，及时就医，进行相关检查（如醋酸白试验、病理检查等）以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。用药谨遵医嘱，同时要保持局部清洁卫生，避免不洁性行为。在日常生活中，要注意观察病情变化，如有异常及时复诊。
