通常情况下，手掌大拇指下方疼胀痛可能与外伤、腱鞘炎、痛风等因素有关，需对症治疗。具体分析如下：
1.外伤：如果患者的局部受到外伤，可能会出现红肿、疼痛等症状，所以手掌大拇指下方疼胀痛可能与外伤有关。患者一般可以在医生的指导下使用云南白药气雾剂、红花油、活血止痛胶囊等药物进行治疗。
2.腱鞘炎：腱鞘炎通常是指腱鞘因反复机械性的摩擦而出现的慢性、无菌性的炎症，一般表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等，所以手掌大拇指下方疼胀痛可能与腱鞘炎有关。患者一般可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、醋酸泼尼松龙片等药物进行治疗。
3.痛风：痛风是体内单钠尿酸盐沉积导致的一种关节病，一般表现为发热、乏力、关节痛等，所以手掌大拇指下方疼胀痛可能与痛风有关。患者一般可以在医生的指导下使用秋水仙碱片、依托考昔片、吲哚美辛肠溶片等药物进行治疗。
