同房后下腹疼，可能是生理现象、阴道干涩或损伤、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿或黄体破裂等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.生理现象：同房时，由于性兴奋会引起子宫收缩、盆腔充血。这种收缩和充血在同房结束后可能不会立即消失，从而导致下腹疼痛。尤其是在同房比较剧烈、持续时间较长或女性处于排卵期、月经前期等特殊时期，这种疼痛会更明显。一般不需要特殊治疗，可通过休息缓解，疼痛较剧烈时可口服布洛芬胶囊缓解疼痛，也可使用热敷下腹的方法促进血液循环，减轻充血，如使用热水袋。
2.阴道干涩或损伤：可能是由于前戏不足、雌激素水平下降等原因导致阴道干涩，同房过程中阴茎摩擦阴道，容易造成阴道黏膜损伤。另外，同房姿势不当、用力过猛等也会引起阴道损伤，疼痛可放射至下腹。需暂停同房，保持外阴清洁，可使用红霉素软膏涂抹外阴预防感染，若疼痛严重可口服双氯芬酸钠缓释片止痛，同时可口服维生素E软胶囊改善阴道干涩情况。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等。同房过程中，这些异位的内膜组织受到刺激，引发局部炎症反应，导致下腹疼痛。同时，还可能伴有痛经、性交痛等症状。可使用非甾体抗炎药如萘普生片减轻疼痛和炎症，口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节激素水平，抑制内膜生长，也可使用促性腺激素释放激素激动剂如戈舍瑞林缓释植入剂，减少内膜异位症病灶的活性。
4.盆腔炎：同房时，细菌可能逆行进入盆腔，引起盆腔炎。盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症，在同房刺激下，炎症加重，出现下腹疼痛。常伴有发热、白带增多等症状。可使用抗生素治疗，如头孢克肟胶囊、甲硝唑片、妇科千金片，同时注意休息，避免劳累，近期避免同房。
5.卵巢囊肿或黄体破裂：同房过程中，由于剧烈的动作或体位变化，可能导致卵巢囊肿扭转或破裂、黄体破裂等情况。囊肿或黄体破裂后，血液或囊液流入盆腔，刺激腹膜，引起下腹疼痛。这种情况通常疼痛剧烈，需要及时就医，可能需要手术治疗，若疼痛较轻且病情稳定，可先使用止血药物，如氨甲环酸片，同时进行抗感染治疗，使用左氧氟沙星片等，密切观察病情变化。
使用上述药物时要谨遵医嘱，日常护理要注意同房卫生，适度同房，保持外阴清洁，勤换内裤。
