指甲上竖纹很明显的原因包括甲营养不良、过度劳累、外伤、甲癣、全身性疾病等，若指甲出现此类情况应及时就医，遵医嘱用药。
1、甲营养不良：多因维生素缺乏、微量元素不足等引起。如缺乏维生素A、C、E以及铁、锌等，会影响指甲的正常生长，导致指甲上出现明显竖纹，指甲还可能变薄、易断裂、失去光泽等。可在医生指导下补充复合维生素片、多维元素片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等。
2、过度劳累：长期过度劳累、精神压力大、睡眠不足等，可影响身体的新陈代谢和血液循环，使指甲生长所需营养物质供应不足，从而出现竖纹。这种情况需要调整生活方式，保证充足的休息和睡眠，缓解压力。
3、外伤：指甲受到挤压、碰撞等外伤后，可能会破坏指甲的正常结构，在恢复过程中出现竖纹。随着指甲的生长，新长出的指甲可能会逐渐恢复正常，期间可适当补充蛋白质等营养物质，促进指甲修复。
4、甲癣：由皮肤癣菌等真菌感染引起。除了指甲变色、增厚、变形外，也可能出现竖纹。可外用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药物。
5、全身性疾病：某些慢性疾病如贫血、甲状腺功能减退、肝肾功能不全等，会影响身体整体的代谢和营养状态，反映在指甲上就是出现竖纹。需针对原发疾病进行治疗，如贫血患者可根据贫血类型在医生指导下使用硫酸亚铁片、叶酸片等药物；甲状腺功能减退患者可服用左甲状腺素钠片等，随着原发疾病的控制，指甲竖纹情况可能会有所改善。
在治疗期间，要注意保护指甲，避免再次受伤，保持手部清洁。