大姨妈一般是指月经。月经一直不干净还有恶臭味需要根据具体原因来治疗，如子宫内膜炎、宫腔残留、子宫肌瘤、子宫内膜癌、凝血功能障碍。建议及时就医，根据原因治疗。
1.子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，导致月经异常和异味。治疗需遵医嘱使用抗生素，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等，同时注意休息。
2.宫腔残留：如流产不全等，残留物在宫腔内引发感染。可遵医嘱先使用益母草颗粒、新生化颗粒促进排出，必要时需清宫手术。
3.子宫肌瘤：肌瘤影响子宫收缩和内膜脱落。较小肌瘤可观察，较大肌瘤可能需要手术治疗。药物方面可遵医嘱使用米非司酮片、宫瘤消胶囊、桂枝茯苓胶囊等。
4.子宫内膜癌：恶性肿瘤会导致月经紊乱和异味。治疗包括手术、放疗、化疗等，需遵医嘱使用紫杉醇注射液、顺铂注射液、卡铂注射液等药物。
5.凝血功能障碍：如血小板减少等导致月经出血不止和异味。需针对病因治疗，可遵医嘱使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液、维生素K1注射液等。
出现月经一直不干净还有恶臭味的情况，应及时就医，进行相关检查，如B超、诊断性刮宫等，明确原因后进行针对性治疗。
