护理诊断是护理过程中根据患者的实际问题和需求进行的评估和判断,以指导护理干预,制定治疗方案。对于急性肾盂肾炎患者,护理诊断包括高风险的感染、疼痛、膀胱刺激征、高热等。
1、高风险的感染:由于急性肾盂肾炎是一种感染性疾病,护理诊断中应考虑到患者存在感染的高风险,例如病情延误导致感染扩散。
2、疼痛:急性肾盂肾炎常伴随着背痛或腹痛等不适感。相关的护理诊断可能包括背部、腹部、排尿疼痛等。
3、膀胱刺激征:感染产生的炎症物质会对膀胱、尿道产生刺激,从而导致膀胱不规律收缩、产生疼痛或尿道烧灼感,出现膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛。此时相关的护理诊断包括液体过载或液体过量风险。
4、高热:病原体入侵,会刺激机体反应,调高体温调定点,引起发热。急性肾盂肾炎患者表现为高热、寒战,体温多在38~39℃,甚至高达40℃,常伴头痛、全身酸痛、热退时大汗等。此时相关护理诊断包括中心性/混合性高温或是低程度高温。
除了上述护理诊断外,还应考虑患者的心理状态,例如焦虑、烦躁、不安等。此外,患者需要完善尿细菌学检查、尿常规、超声检查等,从而明确诊断,并遵医嘱使用注射用甲磺酸左氧氟沙星、盐酸环丙沙星胶囊等抗菌药物进行治疗,平时应多饮水,勤排尿。