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胃重度异型增生要全切吗

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曹键 副主任医师外科

三级甲等北京大学人民医院

如果存在胃重度异型增生的情况,通常需要将病变黏膜组织全部切除,但暂时无需将胃部全部切除。
胃重度异型增生是发生于胃黏膜上皮及腺体的、偏离正常分化的增生性病变,通常会累及上皮2/3以上的细胞,虽然不足以确诊为胃癌,但常被视作癌前病变。如果患者胃部存在重度异型增生的情况,一般建议及时行内镜下黏膜剥离术、内镜下黏膜切除术等手术,尽可能将病变黏膜组织切除,以免病变范围持续扩大,降低发生恶性病变的风险。
但是,在治疗过程中,通常无需进行全胃切除术,因为该术式适用于胃癌源位于胃体且范围偏大的情况,一般是病情较为严重的胃癌患者需要接受该手术。而胃重度异型增生患者的胃部尚未形成大范围的癌症病灶,无需将胃部全切。
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