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孕妇酮体1+严重吗

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

孕妇酮体1+一般不太严重,但也需结合孕妇具体状况综合判断,不能掉以轻心。可能是孕期身体的一种生理性应激表现,也可能暗示着一些潜在问题,需要进一步排查。
酮体,是脂肪代谢的中间产物。正常情况下,人体主要依靠碳水化合物供能,血液中酮体含量极低。但在孕期,孕妇身体会发生诸多变化。当孕妇长时间空腹、孕吐严重,进食不足时,身体为了维持能量供应,会加速脂肪分解,使得酮体生成增多,进而在尿液检测中出现酮体1+的情况。这种由于饥饿或孕吐引发的酮体轻度升高,大多通过调整饮食、及时补充能量,酮体水平就能逐渐恢复正常,一般不会对孕妇和胎儿造成严重危害。不过,若孕妇患有妊娠期糖尿病,血糖控制不佳,胰岛素缺乏或抵抗,导致机体不能有效利用葡萄糖,转而大量分解脂肪供能,此时持续产生的高浓度酮体,可引发酮血症、酮尿症,不仅会让孕妇出现乏力、恶心、呕吐加剧等不适,还可能影响胎儿神经系统发育,导致胎儿生长受限、早产等风险增加,这种情况下的酮体1+就需要高度重视,进一步监测血糖、血酮等指标。
若孕妇检查发现酮体1+,需留意以下事项。首先要保证规律进食,少食多餐,避免长时间空腹,可在两餐之间适当加餐,选择易消化、富含营养的食物,如全麦面包、坚果、水果等。若孕吐严重,可尝试吃一些苏打饼干、姜片,缓解孕吐,必要时遵医嘱补充维生素B6。同时,要注意休息,保证充足睡眠,让身体处于良好状态。若本身患有糖尿病,需密切监测血糖,严格按照医嘱调整饮食、用药,控制血糖水平。若后续复查酮体持续升高,或出现头晕、心慌、胎动异常等症状,必须及时就医,向医生详细描述孕期情况、饮食作息等,遵医嘱进行血酮、血糖、尿常规等检查,以便明确病因,采取恰当措施,切不可自行盲目判断或延误病情。
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