通常情况下，四个月宝宝胳膊老是往后伸，可能是生理性因素引起的，还可能与婴儿肠绞痛、缺钙等病理性因素有关。具体分析如下：
一、生理性因素
四个月宝宝机体中枢神经系统尚未发育完全，可能就会出现四个月宝宝胳膊老是往后伸的症状。这种情况属于正常的生理现象，家长通常不必过于担心，建议持续观察为主。
二、病理性因素
1.婴儿肠绞痛：婴儿肠绞痛可能会导致四个月宝宝胳膊老是往后伸，还可能伴有面部潮红、双腿弯曲等症状，可以在医生指导下给四个月宝宝使用双歧杆菌活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗，还可以顺时针按摩四个月宝宝肚子，从而缓解其不适症状。
2.缺钙：缺钙可能会引起四个月宝宝胳膊老是往后伸的症状，还有可能会出现枕秃、易哭闹等症状，可以在医生指导下给四个月宝宝使用维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙锌口服溶液等药物进行治疗。治疗期间，可以让四个月宝宝适量晒太阳，从而促进钙的吸收。
