晚上咳嗽严重气短还喘可能是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、胃食管反流、上气道咳嗽综合征等所致，建议及时就医，根据病因采取日常护理、药物治疗。
1、支气管哮喘：夜间迷走神经兴奋，气道高反应性加重，导致咳嗽、气短、喘息。可使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片等控制哮喘发作。
2、慢性阻塞性肺疾病：夜间病情可能加重，气道阻塞和肺功能下降，引起咳嗽、气短、喘息。可使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂、异丙托溴铵气雾剂等；糖皮质激素，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等；祛痰药，如乙酰半胱氨酸泡腾片等。
3、心源性哮喘：多由心脏疾病如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等引起。夜间平卧时回心血量增加，加重心脏负担，导致肺淤血，出现咳嗽、气短、喘息。治疗需针对心脏疾病进行，如使用利尿剂，如氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片减轻心脏负荷；血管扩张剂，如单硝酸异山梨酯片等改善心脏供血；强心剂，如地高辛片等增强心脏功能。
4、胃食管反流：夜间平卧时胃酸反流至食管和咽喉部，刺激呼吸道，引发咳嗽、气短、喘息。可使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌；促胃肠动力药，如多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促进胃排空。
5、上气道咳嗽综合征：鼻后滴漏等引起，夜间分泌物增多，刺激呼吸道，导致咳嗽、气短、喘息。可治疗鼻部疾病，如使用抗生素，如罗红霉素胶囊治疗鼻窦炎，鼻腔使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。
如果晚上出现咳嗽严重、气短还喘的情况，应及时就医，进行相关检查以明确病因。用药谨遵医嘱，不可自行用药，以免延误病情或产生不良后果。
