孕40周胎儿双肾积水可能是正常的生理表现，也可能是输尿管发育不全、肾小球肾炎等原因导致的，需要对症治疗。
1、正常的生理表现：由于胎儿膀胱充盈，未及时排尿，可能会导致肾脏积水，一般可以自行缓解，无需进行治疗。
2、输尿管发育不全：胎儿可能因输尿管发育不全，可能会导致输尿管炎性粘连，会出现输尿管的管腔狭窄、梗阻，肾脏生成的尿液不能顺利排出，积聚于肾脏，可发生双肾积水的情况，通常可以积极就医，听取医生的意见选择输尿管扩张手术来减轻痛苦。
3、肾小球肾炎：胎儿可能因肾小球肾炎，引起肾小管及周围组织发生炎性病变，从而导致肾损伤，出现双肾积水。可以遵医嘱使用青霉素钠注射液、呋塞米注射液等药物来治疗，能破坏细菌的细胞壁，起杀菌作用，还可以改善水肿。
出现该症状，还可能是肾盂肾炎、遗传性肾炎、输尿管扭转、肾脏畸形等原因导致的，需要入院对症治疗。
